Formular_Wohnen - Brunau-Stiftung

Anmeldung für eine Wohnmöglichkeit

Persönliche Angaben

Anrede

Vorname

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Geburtsdatum

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Versicherungs-Nummer (fakultativ)

Weitere Angaben

Für welche Wohnform interessieren Sie sich?

Betreutes Wohnen im Wohnhaus

Begleitetes Wohnen

Aktuelle schulische und berufliche Situation

IV geschützte Erstausbildung

IV geschützte berufliche Massnahmen

geplante IV geschützte berufliche Massnahme

Wenn sie eine IV geschützte berufliche Massnahme oder IV geschützte Ausbildung geplant haben, dann teilen Sie uns doch bitte das Datum des Startes mit.

Ist ein Beschäftigungsumfang von mindestens 50% gegeben?

Ja

Nein

Wer wird die Wohnkosten übernehmen?

IV (Verfügung bereits vorhanden)

evtl. IV (noch in Abklärung)

anderer Leistungsträger (Verfügung vorhanden)

Bemerkung

Sind Sie schon bei der kantonalen IV-Stelle (Invalidenversicherung) angemeldet?

Ja

Nein

Wenn Ja, bei. welcher IV-Regionalstelle sind Sie angemeldet?

Name IV-Berufsberater*in

Telefon des/der IV-Berufsberater*in

E-Mail des/der IV-Berufsberater*in

Gesetzliche Vertretung

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Wie können wir Sie am besten kontaktieren?

per E-Mail

telefonisch

Wann sind Sie am besten erreichbar?

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